مركز السكتة الدماغية
الصفحة الرئيسية>مركز السكتة الدماغية>المحتوى
الصفحة الرئيسية>مركز السكتة الدماغية>المحتوى
خلع الكتف يشير إلى خلع جزئي لمفصل الكتف. يحدث عندما يخرج عظم العضد جزئيًا أو كليًا من التجويف الحقاني في المفصل. وهو خلل ثانوي شائع في الأطراف لدى مرضى السكتة الدماغية المصابين بالشلل النصفي ، مما يؤثر على استعادة وظيفة الطرف العلوي ويؤدي إلى آلام الكتف في الحالات الشديدة. تبلغ نسبة حدوث خلع الكتف في مرضى السكتة الدماغية 17 بالمائة -81 في المائة ، ومعظمهم في غضون 3 أشهر بعد السكتة الدماغية.
لماذا يعاني مرضى السكتة الدماغية من خلع الكتف
بسبب شلل الطرف المصاب ، لا تتمتع العضلات حول مفصل الكتف بالقوة الكافية لتثبيت رأس العضد في الحقاني. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتسبب وزن الذراع نفسها في سقوط رأس العضد من الحقاني. قد يتم أيضًا سحب الذراعين عن طريق الخطأ من قبل مقدمي الرعاية أثناء مساعدتهم على النقل والاستحمام وارتداء الملابس.
كيفية منع خلع الكتف بعد السكتة الدماغية
1. في المرحلة المبكرة من السكتة الدماغية ، ينبغي لناتجنب شد مفصل الكتف بشدة. يمكن تنفيذ تدابير مثل التحفيز الكهربائي الموضعي عبر الجلد وحماية مفصل الكتف لمنع خلع الكتف.
2. يجب تجنب الانثناء المفرط للكتف وحركات الإبعاد وتمارين بكرة الكتف مع رفع اليدين فوق الرأس ، مما قد يؤدي إلى اختطاف الكتف بشكل لا يمكن السيطرة عليه وألم في الكتف.
3. يمكن علاج المرضى الذين يعانون من تورم كبير في اليد بأجهزة ضغط موضعية ، والتي تفيد في تقليل تورم الأطراف الطرفية.
4. لمرضى السكتة الدماغية الذين يعانون من ضعف شديد في العضلات والمعرضين لخطر خلع الكتف ،التحفيز الكهربائي مع العلاج التقليدي بالتمارينيوصى به لتقليل حدوث خلع الكتف.
تطبيق تيار نبضي منخفض التردد (التحفيز الكهربائي العصبي العضلي ، NMES) لتحفيز مجموعة عضلات الكتف ، خاصة العضلة فوق الشوكة والعضلات الدالية الخلفية يمكن أن تمرن العضلات. يمكن أن يؤدي استخدام التحفيز الكهربائي في مرحلة مبكرة إلى منع خلع الكتف. هنا دليل حول كيفية وضع القطب.
5. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خلع الكتف ، يوصى باستخدام جهاز دعم ثابت لمنع التدهور. يمكن للتدريب المستمر على صيانة موضع الكتف أن يخفف من خلع الكتف.
أفضل طريقة لحماية كتفك هي التأكد من أن لديك دائمًا عنصرًا لدعم وزن ذراعك لمنعه من السقوط. على سبيل المثال ، استخدم الوسائد لدعم وزن الذراع أثناء الجلوس ، واستخدم دعامة ثبات الكتف لدعم وزن الذراع عند الوقوف والمشي. عند اختيار دعامة الكتف ، يجب تجنب الدعامة التي تؤدي إلى تفاقم وضع التشنج.
الوقاية من خلع الكتف مهم جدا. بمجرد حدوث خلع الكتف ، فإن استراتيجيته العلاجية هي منع المزيد من التدهور. تعتبر أجهزة دعم الكتف المحلية والتحفيز الكهربائي عن طريق الجلد والتدريب المستمر على صيانة وضعية الكتف مفيدة للوقاية من خلع الكتف وعلاجه.
