بمجرد حدوث السكتة الدماغية ، سيعاني 90 بالمائة من الناجين المصابين بالشلل النصفي من خلل وظيفي في الأطراف العلوية ويفقدون القدرة على الرعاية الذاتية. يعرف معظم المرضى أن علاج إعادة التأهيل المبكر يمكن أن يستعيد الوظيفة الحركية للأطراف في أسرع وقت ممكن ؛ ومع ذلك ، ليس من الواضح للمرضى ما هي العملية التي سيخوضونها وما هي التمارين الفعالة في كل مرحلة. لذا ، لفهم عملية إعادة التأهيل بشكل أفضل ، لنبدأ بمراحل برونستروم المعروفة للتعافي من السكتة الدماغية.
طور المعالج الفيزيائي السويدي Signe Brunnstrom في ستينيات القرن الماضي ، مراحل برونستروم توضح كيف يتم استعادة الوظيفة الحركية وإعادة تنظيم الدماغ بعد السكتة الدماغية. يستخدم معظم المعالجين الفيزيائيين وأخصائيي إعادة التأهيل نهج برونستروم كأساس نظري للعلاج وطريقة لتقييم شفاء المريض. يتبع ست مراحل من التعافي الحركي المتتابع بعد السكتة الدماغية.

المرحلة 1: الترهل
هناك فترة من الارتخاء بعد السكتة الدماغية مباشرة. خلال هذه المرحلة ، يكون المريض غير قادر تمامًا على الحركة تلقائيًا بسبب تلف الأعصاب. التدخل ضروري لمنع ضمور العضلات غير المستخدمة.
ما يمكن أن يفعله التدريب في هذه المرحلة
التدريب السلبي الذي يحرك المريضالأيدي والأذرع المصابة بمساعدة المعالجين هو تمرين مهم في هذه المرحلة. من خلال التدريب السلبي ، يتم إرسال إشارات الحركة إلى الدماغ من العضلات والجلد ، لتنشيط الأعصاب الحركية للدماغ.

المرحلة الثانية: ظهور التشنج
يبدأ الشفاء بتطور التشنج. قد تبدأ العضلات في الشد بشكل انعكاسي وتجد صعوبة في الاسترخاء. لا يزال من الصعب على المريض القيام بالحركة الإرادية.
ما يمكن أن يفعله التدريب في هذه المرحلة
على الرغم من صعوبة الحركة بسبب التشنج ، إلا أن التدريب السلبي لا يزال حاسمًا للمرضى في هذه المرحلة. لتجنب تصلب العضلات الذي يؤثر على الأنشطة المستقبلية ، من الضروري تحريك المفاصل من خلال التدريب السلبي البطيء.
المرحلة الثالثة: زيادة التشنج
في المرحلة الثالثة ، يصل التشنج إلى ذروته. يعاني المرضى من مزيد من الانزعاج والألم. في الوقت نفسه ، يبدأ التآزر العضلي والحركات الإرادية الضعيفة في الظهور. إذا كان بإمكان المرضى استخدام أوجه التآزر الخاصة بهم ، فيمكنهم إكمال بعض الأنشطة البسيطة.
ما يمكن أن يفعله التدريب في هذه المرحلة
بالإضافة إلى التدريب السلبي المستمر ، يمكن أيضًا تضمين التدريب النشط بشكل مناسب. يمكن للمرضى محاولة القيام ببعض الأنشطة اليومية بمساعدة المعالجين والأجهزة الطبية. كلما زادت الإشارات المرسلة من دماغ المريض ، أصبحت عضلات المريض أقوى. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه يجب تجنب الأنشطة المجهدة للغاية في هذه المرحلة بسبب زيادة التشنج.

المرحلة 4: انخفاض التشنج
يبدأ التشنج في الانخفاض. أصبح دماغ المريض أكثر مهارة في التحكم في العضلات واستخدام التنسيق العضلي.
ما يمكن أن يفعله التدريب في هذه المرحلة
خلال هذه المرحلة ، يجب على المرضى التركيز على تدريب الدماغ على التحكم في العضلات. نظرًا لأن المرضى يمكنهم التصرف بشكل طبيعي والتحكم في الحركات على أساس محدود ، يمكن للمرضى القيام بتدريب مختلف لتحفيز مناطق مختلفة من الدماغ. وكرر هذه التمارين لتسريع إعادة تشكيل الجهاز العصبي المركزي.
المرحلة 5: مجموعة الحركة المعقدة
يستمر التشنج في الانخفاض ، وهناك قدرة أكبر للمرضى على التحرك بحرية من نمط التآزر. المريض قادر على أداء حركات أكثر تعقيدًا.
ما يمكن أن يفعله التدريب في هذه المرحلة
من التدريب السلبي إلى التدريب النشط ، حان الوقت لتقوية العضلات. أضف أوزانًا صغيرة إلى تمارينك لبناء القدرة على التحمل العضلي.

المرحلة 6: يختفي التشنج ويعود التنسيق للظهور
عندما تكون في هذه المرحلة ، فهذا يعني أن تحكمك الحركي قد تعافى تقريبًا ويختفي التشنج تمامًا. يمكنك ممارسة التنسيق لأنشطة أكثر صعوبة.
ما يمكن أن يفعله التدريب في هذه المرحلة
استمر في تقوية عضلات المرضى من خلال تدريب المقاومة وأضف تمارين أكثر تعقيدًا مثل ممارسة الألعاب وخلط الأوراق وما إلى ذلك لتحسين التنسيق.
تعد عملية التعافي المكونة من ست مراحل من Signe Brunnstrom دليلًا شائعًا لكل من المعالج والمرضى. إنه فعال في الإعدادات السريرية ويمكن أن يعزز بشكل كبير حركة العضلات الإرادية بعد السكتة الدماغية. بناءً على مراحل برونستروم ،نظام إعادة تأهيل اليد Syreboتم ابتكار العيادة لمساعدة المرضى على إعادة تعلم وظائف حركة اليد واستعادتها من خلال سلسلة من التمارين السلبية والنشطة. لديها 6 طرق تدريب تغطي جميع مراحل إعادة تأهيل اليد.

خلال مراحل برونستروم 1 و 2 ، يمكن للمعالجين استخدام وضع التدريب السلبي لمساعدة مرضى السكتة الدماغية على أداء تمارين الانثناء والإطالة لمنع ضمور العضلات. في المرحلة الثالثة ، يمكن لوضع التدريب المساعد أن يلتقط حركة المريض النشطة الضعيفة ويساعد المريض في إكمال الحركة النشطة. بالنسبة للمراحل الحرجة 4 و 5 ، قمنا بدمج تدريب المرآة المبتكر والتدريب الموجه نحو المهام بشكل خاص لتعزيز عملية تعلم المرضى وإعادة تثقيف المرضى لاستخدام اليدين أثناء أنشطة الحياة اليومية. لتحسين تنسيق اليد وقوتها ، يوفر نظام إعادة تأهيل اليد Syrebo للمرضى أيضًا تدريبات المقاومة والتدريب النشط على الألعاب في المرحلة النهائية.

تم بالفعل تطبيق نظام إعادة تأهيل اليدين Syrebo في آلاف المستشفيات ، وقد تم التعرف على تأثيره السريري من قبل العديد من المؤسسات. إنه مساعد جيد للمعالجين ، ويحسن بشكل كبير من كفاءة العلاج. اتصل بنا الآن لمعرفة المزيد حول هذا الموضوع: [email protected]