ما هو التدريب الموجهة نحو المهمة وكيفية القيام به

Nov 11, 2024

التدريب الموجهة نحو المهمة (TOT) هو تقنية جديدة شهيرة لإعادة التأهيل الوظيفي للأطراف العلوية بعد السكتة الدماغية بناءً على التحكم في المحرك والتعلم الحركي. التدريب الموجهة نحو المهمة هو مهمة وظيفية تستند إلى التفاعل بين الفرد والمهمة والبيئة. يمكن للمرضى محاولة حل المشكلات التي واجهتها في المهام الوظيفية مع التكيف مع التغييرات في البيئة ، ومساعدة المرضى على تعلم طرق حل المهام المستهدفة.

 

الأساس النظري للتدريب الموجهة نحو المهمة

TOT هي طريقة إعادة التدريب السريرية الأكثر تمثيلا بناءً على نظرية التحكم في المحرك. وهو يركز على تدريب المهام الوظيفية والقدرة على التكيف مع التغييرات البيئية. يجب أن تكون الوظائف التي تم الحصول عليها من خلال التدريب قادرة على تحويلها إلى البيئة الحقيقية. إنها طريقة تدريب تقوم بتصميم مهام أو أنشطة محددة تستند إلى القدرات الفردية وأهداف التدريب وتوجيه المرضى لإكمال هذه المهام أو الأنشطة من خلال محاولات نشطة لتحسين المهارات الحركية.

 

يمكن أن يؤثر التدريب المتكرر الموجهة نحو المهمة على القدرة على تكييف الجهاز العصبي المركزي ويعزز إعادة تنظيم وظائف الدماغ.تشمل العوامل التي تعزز إعادة الإعمار الوظيفي التعزيز المتكرر والاهتمام والتحدي والتواصل الاجتماعي والمشاريع التدريبية المحددة وليس التجريدية. الأهداف والمهام التي يحددها التدريب الموجهة نحو المهمة ملموسة وليست مجردة. على سبيل المثال ، يعد أخذ الطرف العلوي لالتقاط كائن مهمة محددة. يتضمن إكمال هذا الإجراء مدخلات بصرية ومسلم ، ويقوم القضاة بالدماغ ودمج المعلومات. والتحكم الفعال للنظام من خلال الأعصاب ، ثم من خلال ردود الفشل أو النجاح ، يتم تعديل نمط الحركة بشكل مستمر لتشكيل برنامج عصبي محسّن وحركة ، والذي يتحكم في التسلسل المحدد والسرعة والقوة والخصائص الميكانيكية الأخرى من العضلات ذات الصلة لإكمال هذه المهمة المحددة. تعزيز تطوير القدرة على التكيف ، وقدرات التغذية والتنسيق. ومع ذلك ، إذا كانت الأطراف العلوية تقوم فقط بالانحناء والتمديد أو التمديد البسيط دون أهداف محددة ، فستفقد إدخال المعلومات وتكاملها المذكورة أعلاه ، وستكون خصائص ميكانيكا الحركة مختلفة تمامًا ، مما يحولها إلى نشاط مفصل فارغ.يؤكد التدريب الموجهة نحو المهمة أيضًا على المشاركة النشطة في التطبيق الخاضع للرقابة والعلاج الفردي ، مع التركيز بشكل أساسي على التدريب الوظيفي في الحياة اليومية والتعزيز المتكرر.

 

التطبيق السريري للتدريب الموجهة للمهمة

تركز TOT على مساعدة المرضى على اكتساب القدرة على حل المشكلات ، وتستخدم نظرياتها وطرقها ذات الصلة على نطاق واسع بشكل متزايد في علاج إعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من وظائف حركية مختلفة ، وخاصة الخلل الحركي الناجم عن تلف الجهاز العصبي المركزي. في السنوات العشر الماضية ، ركز العديد من العلماء على TOT واستمروا في استكشاف وتحسين المجموعات المعمول بها وبرامج إعادة التأهيل السريري. لقد وجدت الدراسات أن TOT مع العلاج المرآة يمكن أن يحسن وظيفة المحرك اليدوية في المرضى الذين يعانون من إهمال من جانب واحد بعد السكتة الدماغية. استنادًا إلى التدريب التقليدي ، يتم استكمال التدريب الموجهة نحو المهمة ، ويتم استخدام العلاج المرآة للتفعيل قبل كل تدريب موجه نحو المهمة.

يطبق نظام الخلايا العصبية المرآة ، والتدريب الموجهة نحو المهمة حركات المرآة المستفادة على أنشطة الحياة الواقعية ، مثل ممارسة الساعد وإلغاء الساعد والانحناء وتوسيع مفصل الرسغ ، والاستيعاب والاسترخاء في بيئة المرآة. تدرب على الاستيلاء على زجاجة أسطواني أو نقل كوب إلى المنطقة المحيطة بالحيوية في بيئة حقيقية. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خلل في الأطراف العلوية وخلل اليد بعد السكتة الدماغية ، يمكن استخدام التحفيز الحالي المباشر عبر الجمجمة مع التدريب الموجهة نحو المهمة لمساعدة المرضى على إكمال الأنشطة اليومية المشتركة مثل الوصول إلى الأشياء ، والاستيلاء على أكواب المياه ووضعها ، واستكمال مياه الشرب .

 

أظهرت النتائج أن برنامج التدريب المتجه نحو المهمة يمكن أن يقلل من نغمة العضلات ويعزز انتعاش وظائف المحرك لدى مرضى السكتة الدماغية. وقد وجد من خلال دراسات الرنين المغناطيسي في حالة الراحة أن البرنامج مجتمعة أعلاه بما في ذلك التدريب الموجهة نحو المهمة كان له تأثير كبير على نشاط الدماغ العفوي في حالة الراحة. قد ترتبط الآلية العصبية الأساسية لتعزيز استرداد الوظيفة الحركية في مرضى السكتة الدماغية بـ ALFF في الفص المخيخي الأمامي. تعزيز الأهمية. يشير برنامج TOT إلى جانب الصور الحركية إلى التدريب الموجهة نحو المهمة والذي يتم تنفيذه فورًا بعد أن يكمل المريض الخيال الحركي. يتم تطبيق الحركات الحركية في البيئة المتخيلة على الأنشطة الفعلية ، مثل تمارين حركة الأكل للأطراف العليا. تثبت نتائج البحث أن هذا البرنامج يمكن أن يقلل من خطر السكتة الدماغية. تم تعزيز العلاقة الوظيفية بين منطقة MI ومنطقة SMA على جانبي المريض ، مما عزز تطبيع إعادة تشكيل القشرية الدماغية في مرضى السكتة الدماغية. أظهرت نتائج تحليل DTI أن قيمة FA لنصف الكرة المصاب في مرضى السكتة الدماغية زادت ، مما يشير أيضًا إلى أن هذا البرنامج قد عزز النخاع عن الألياف النخاعية. إعادة تشكيل العناصر. من حيث وظيفة الأطراف السفلية ، يمكن أن يحسن التحفيز الكهربائي عبر الوسط إلى جانب التدريب الموجهة للمهمة وظيفة محرك الأطراف السفلية وقدرة المشي للمرضى الذين يعانون من شلل نصفي بعد السكتة الدماغية الحادة وتعزيز التحكم في مفصل الكاحل.

 

باختصار ، يمكن للتدريب الموجهة نحو المهمة تحسين الضعف الوظيفي لمرضى السكتة الدماغية ، وتعزيز أنشطتهم اليومية ، وتحسين نوعية حياتهم. إنه يستحق المزيد من البحث والترويج.

 

يمكنك أيضًا إجراء تدريب موجه نحو المهمة مع روبوت Syrebo لإعادة تأهيل اليد. كيف تفعل؟تحقق من فصل إعادة التأهيل لمعرفة المزيد