تطبيق التحفيز الكهربائي المنخفض والمتوسط في إعادة تأهيل الأطراف العلوية

May 21, 2025

التحديات التي يواجهها المرضى الذين يعانون من ضعف الأطراف العلوية

اليد هي عضو أساسي للأنشطة اليومية ويعمل كأداة رئيسية للبشر لاستكشاف العالم الخارجي والتفاعل مع البيئة. بالمقارنة مع أجزاء الجسم الأخرى ، يمتلك اليد والأطراف العلوية تعقيدًا وأهمية أكبر في وظائف الحركية. لذلك ، تعد إعادة تأهيل وظيفة المحرك العلوي من الأطراف تركيزًا أساسيًا في إعادة تأهيل ما بعد السكتة الدماغية ، ومع ذلك فإنه يمثل أيضًا تحديًا كبيرًا. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من ضعف الأطراف العلوية التي تسببها حالات مثل السكتة الدماغية أو إصابة الحبل الشوكي أو صدمة اليد بعملية استرداد بطيئة بسبب تعقيد حركات الأطراف العليا. تشكل رحلة إعادة التأهيل المطولة هذه تحديًا نفسيًا كبيرًا ، مما قد يؤثر على شعور المرضى بالتعددية الذاتية ، وقد يؤدي إلى القلق والاكتئاب وغيرها من القضايا العاطفية. يمكن لهذه المشاعر السلبية ، بدورها ، أن تقلل من دافع إعادة التأهيل وتؤثر على جودة الحياة الشاملة.

ما هو التحفيز الكهربائي الوظيفي (FES)؟

التحفيز الكهربائي الوظيفي (FES) هو تقنية إعادة التأهيل التي تستخدم التيارات الكهربائية النبضية منخفضة التردد لتحفيز مجموعة أو أكثر من العضلات من خلال البرامج مسبقًا ، مما يحفز تقلصات العضلات أو محاكاة الحركات الطبيعية الطبيعية. الهدف من FES هو تحسين أو استعادة وظائف العضلات ومجموعات العضلات المتأثرة بالتلف العصبي ، وبالتالي تعويض أو تصحيح فقدان الوظيفة الحركية في الأطراف والأعضاء. في السنوات الأخيرة ، توسع تطبيق FES بشكل كبير ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف الأطراف الناجم عن السكتة الدماغية أو إصابة الحبل الشوكي. من خلال التحفيز الكهربائي المتكرر ، لا يمكن لـ FES تنشيط الخلايا العصبية الحركية فحسب ، بل يمكن أيضًا تعزيز المرونة العصبية في الجهاز العصبي المركزي ، مما يساعد المرضى تدريجياً على استعادة القدرات الحركية الطوعية.

3. مواضع القطب المشترك لـ FES في تدريب الأطراف

(1) خلع الكتف

المرضى الذين يعانون من إصابات الجهاز العصبي المركزي أو إصابات الحبل الشوكي عالية المستوى غالباً ما يعانون من خلع في الكتف. يمكن أن يساعد تقوية Supraspinatus والجزء الخلفي من عضلة الدلتويد في منع وتحسين خلع الخلع في الكتف.

قطب التحفيز: وضع على ثلث عضلة الدلتويد الخلفي ؛

القطب المساعدة: وضعت على عضلة supraspinatus.

(2) الضعف في العضلات ثلاثية الرؤوس

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، يمكن أن يؤدي استخدام NMEs إلى تعزيز Brachii إلى تعزيز التحكم في تمديد الكوع وتخفيف التشنج من Biceps Brachii.

قطب التحفيز: وضعت أسفل الجزء الخلفي من عضلة الدلتويد ؛

القطب المساعدة: وضعت فوق Olecranon (احرص على تجنب تحفيز Brachioradialis لمنع انثناء الكوع غير المرغوب فيه).