مركز السكتة الدماغية
الصفحة الرئيسية>مركز السكتة الدماغية>المحتوى
الصفحة الرئيسية>مركز السكتة الدماغية>المحتوى
خلفية:
يعد اختلال وظائف الطرف العلوي من الاضطرابات الوظيفية الشائعة والمهمة لدى مرضى السكتة الدماغية. غالبًا ما يكون التعافي من الخلل الوظيفي في الطرف العلوي أكثر صعوبة من الخلل الوظيفي في الطرف السفلي، ويمكن أن يكون له أيضًا تأثير سلبي على وظيفة الطرف السفلي. لذلك، فإن إعادة تأهيل الخلل الوظيفي في الطرف العلوي لدى مرضى السكتة الدماغية يعتبر دائمًا محور التركيز وصعوبة إعادة التأهيل السريري.
العلاج بالمرآة (MT) هو أسلوب تدريبي لإعادة تأهيل وظائف اليد. يطلب الطبيب من المريض وضع اليد السليمة خارج صندوق المرآة واليد المصابة داخل صندوق المرآة. عندما تتحرك اليد السليمة، يُطلب من المريض ملاحظة صورة المرآة في المرآة، بحيث يتوهم المريض أن اليد المصابة تتحرك. الغرض من طريقة العلاج هذه هو تحفيز دماغ المريض على مراقبة وتخيل وتقليد الحركات من خلال ردود الفعل البصرية، وذلك لتنفيذ التدريب على إعادة التأهيل. الأساس النظري للترجمة الآلية هو نظرية الخلايا العصبية المرآتية. وتنص النظرية على أنه عند ملاحظة سلوك الآخرين، سيتم تنشيط خلايا عصبية معينة في دماغ المراقب، كما لو أن المراقب يقوم أيضًا بنفس الإجراء. تشير هذه الظاهرة إلى أن الدماغ لديه مرونة معينة ويمكنه تغيير بنيته ووظيفته من خلال ردود الفعل البصرية لتحقيق غرض إعادة التأهيل. في الوقت الحاضر، يتم استخدام MT على نطاق واسع في إعادة تأهيل الخلل الوظيفي في الأطراف العلوية لدى مرضى السكتة الدماغية. أظهرت العديد من الدراسات أن MT له تأثير جيد في تحسين الوظيفة الحركية للأطراف العلوية وأنشطة الحياة اليومية لدى مرضى السكتة الدماغية. مع تطور العلوم والتكنولوجيا، وخاصة تقدم تكنولوجيا إعادة التأهيل الذكية، ظهر المزيد والمزيد من الطب البديل المعتمد على معدات إعادة التأهيل الذكية، مما يفتح بلا شك المزيد من الإمكانيات الجديدة لتطوير النقل المتعدد الوسائط. قارنت هذه الدراسة تأثيرات إعادة التأهيل للمعالجة الآلية المبتكرة والمعالجة التقليدية على الخلل الوظيفي في الطرف العلوي لدى مرضى السكتة الدماغية.
الشكل 1: MT (روبوت Syrebo لإعادة تأهيل اليد SY-HR08E) المبتكر ومخطط تدريب وظائف اليد التقليدية MT
موضوعي
تقييم تأثير إعادة التأهيل للعلاج بالمرآة المبتكر (MT) على وظيفة الطرف العلوي وقدرة النشاط الحياتي اليومي لمرضى السكتة الدماغية.
طُرق
تم تسجيل ستين مريضًا يعانون من ضعف وظيفة اليد بعد السكتة الدماغية وتقسيمهم إلى قسم التدخل (n =30) والمجموعات الضابطة (n =30) وفق طريقة جدول الأرقام العشوائية. تلقى المرضى في مجموعة التدخل تدريبًا تقليديًا على إعادة التأهيل بالإضافة إلى العلاج بالرنين المغناطيسي المبتكر، بينما تلقى المرضى في المجموعة الضابطة تدريبًا على إعادة التأهيل التقليدي والعلاج بالرنين المغناطيسي التقليدي. قبل العلاج وبعد 4 أسابيع من العلاج، تم قياس مقياس تقييم فوغل-ماير للطرف العلوي (FMA-UE)، ومقياس تقييم فوغل-ماير للرسغ والأصابع (FMA-WH)، ومؤشر بارثيل المعدل (MBI). تقييمها لمقارنة آثار إعادة التأهيل بين مجموعتين.
نتائج
بعد 4 أسابيع من العلاج، كانت درجات FMA-UE، وFMA-WH، وMBI للمرضى في مجموعتين أعلى من تلك قبل العلاج (جميعهاP <0.05). كانت درجات FMA-UE، وFMA-WH، وMBI في مجموعة التدخل أعلى من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة (50.00 (25.75، 57.25)مقابل.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) مقابل. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) مقابل.13.00(4.75، 21.00)، الكلP <0.05). كانت الاختلافات قبل وبعد علاج درجات FMA-UE وFMA-WH وMBI في مجموعة التدخل أعلى من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة (جميعهاP < 0.05).
خاتمة
بالمقارنة مع MT التقليدي، يحقق MT (روبوت Syrebo لإعادة تأهيل اليد SY-HR08E) المبتكر فعالية أعلى في تحسين وظيفة الطرف العلوي وتعزيز القدرة على الحياة اليومية للمرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة اليد بعد السكتة الدماغية. باعتبارها تقنية جديدة لعلاج إعادة التأهيل، تتمتع تقنية MT المبتكرة بقيمة تطبيقية سريرية عالية لعلاج خلل وظائف اليد الناجم عن الأمراض العصبية.
المرجع: تشن تاو، ليو شاشين، تشن شيويليان، ماو لي، لي ديبو، غان لينيو. تأثير إعادة التأهيل للعلاج المبتكر بالمرآة على ضعف الأطراف العلوية لدى مرضى السكتة الدماغية [J]. مجلة الطب الجديد، 2024، 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001
